甲胎蛋白應(yīng)該是甲胎最早應(yīng)用于體檢的一項腫瘤標志物,而且大多數(shù)人都知道這個指標與肝癌有關(guān)。蛋白
但是正常值范志物之甲,是圍多不是:
今天,就講講這個我們最常聽到的少腫腫瘤標志物。
什么是瘤標甲胎蛋白?全稱是“甲種胎兒球蛋白”,英文縮寫是胎蛋”AFP“,一般化驗單上都是甲胎用這個表示;
之所以叫胎兒球蛋白,是蛋白因為AFP是由胎兒合成的一種糖蛋白,妊娠早期由卵黃囊產(chǎn)生,正常值范志物之甲妊娠晚期由胎兒肝臟產(chǎn)生;
懷孕30 周左右AFP達到最高峰,圍多以后逐漸下降,少腫胎兒肝臟的瘤標肝細胞逐漸失去合成甲胎蛋白的能力,出生后血液中甲胎蛋白的胎蛋含量會迅速下降;
成年人血液中的甲胎蛋白含量非常低,通常低于20μg/L。甲胎
那為什么會跟肝癌扯上關(guān)系?
AFP是由胎兒合成的,胎兒的肝臟細胞是未發(fā)育成熟的幼稚細胞,而肝癌的肝細胞也是未分化成熟的幼稚細胞,所以也會分泌大量的AFP。
AFP高意味著什么?當然第一個想到的是肝癌,但是,還可能與以下情況有關(guān):
1、肝臟發(fā)炎了
急、慢性肝炎、肝硬化或重癥肝炎恢復(fù)期也會表現(xiàn)為甲胎蛋白不同程度的增高,因為炎癥損傷的肝細胞會自行修復(fù),再生的細胞也比較幼稚,就會分泌甲胎蛋白。
注意:
這種情況往往伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高,而且甲胎蛋白的升高不會很高,一般也就幾十。
2、懷孕了
胎兒會分泌AFP,會通過胎盤進入母體血液中,引起母親AFP升高。
注意:
懷孕期間AFP會升高,但也有一定的范圍,異常升高或降低都不正常:
升高與神經(jīng)管缺陷、小于胎齡兒、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎盤早剝、羊水少、新生兒窒息等有關(guān);
降低與唐氏綜合征有關(guān)。
3、得了其他腫瘤了
生殖細胞來源的腫瘤:睪丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等;
消化系統(tǒng)腫瘤:胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等。
所以,AFP增高并不一定都是肝癌,還需要進一步檢查比如B超、CT、MRI(核磁)等,最后確診還需要行組織病理檢查。
另外,一般肝癌的AFP會高于400μg/L,至少也要持續(xù)高于200μg/L。
注意:
肝癌AFP不一定會高,因為惡性程度太高的肝癌,肝細胞也不會分泌AFP。
最后,總結(jié)一下:
甲胎蛋白升高不一定是肝癌,尤其是輕度升高,需要進一步檢查明確診斷;
甲胎蛋白不高也不一定不是肝癌,定期行肝臟的影像學檢查比如B超也是必要的;
肝炎病史或肝癌家族史的人,應(yīng)定期檢測甲胎蛋白。