除了高齡和染色體異常者、自然流產(chǎn)2-3次以上者、不明原因的反復(fù)試管嬰兒植入失敗者、遺傳性疾病患者以及需要進(jìn)行HLA配型的患者外,IIIF并不適合所有人。當(dāng)然,大多數(shù)人是因?yàn)楦啐g或染色體異常而選擇做試管嬰兒。高齡僅限于 38 歲以上,而染色體異常包括互變、羅氏變位、倒位、復(fù)雜變位、致病性微缺失或微重復(fù)等。此外,還有一些遺傳性患者,如地中海貧血、血友病、多囊腎、遺傳性耳聾、苯丙酮尿癥等。
哪幾類人群能到公立醫(yī)院做三代試管
1、女方高齡
女方年齡在38歲以上,有做試管嬰兒的指征:女方年齡大,卵子質(zhì)量下降,胚胎染色體異常的概率較高,流產(chǎn)率較高,通過三代試管嬰兒技術(shù),篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植,提高試管嬰兒的成功率,降低流產(chǎn)率,從而縮短實(shí)現(xiàn)好孕的時(shí)間。
2、自然流產(chǎn)
自然流產(chǎn)3次以上,或自然流產(chǎn)2次以上,其中1次染色體檢測(cè)為染色體異常的患者:通過三代試管嬰兒技術(shù)篩選染色體正常的胚胎進(jìn)行移植,避免因胚胎染色體異常導(dǎo)致流產(chǎn)。
3、不明原因的反復(fù)種植失敗
對(duì)于在卵裂第三天階段移植了4-6個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎或3個(gè)以上優(yōu)質(zhì)囊胚仍不能成功妊娠的患者,通過三代試管嬰兒技術(shù)篩選染色體正常的胚胎進(jìn)行移植,避免因胚胎染色體異常導(dǎo)致的移植失敗。
4、男性或女性染色體檢查有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常
篩選染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)正常的胚胎,通過三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行移植。
5、男性或女性家族有遺傳性疾病
通過三代試管嬰兒技術(shù)篩選出不攜帶遺傳病基因的胚胎進(jìn)行移植,從而獲得不攜帶遺傳病基因的健康正常胚胎進(jìn)行移植。
6、HLA 配型
對(duì)于有孩子需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的家庭,在移植前要對(duì)胚胎進(jìn)行 HLA 配型,選擇與現(xiàn)有孩子 HLA 基因型相同的正常胚胎進(jìn)行移植,然后在分娩時(shí)用這個(gè)健康胎兒的臍帶血為現(xiàn)有孩子進(jìn)行治療,這就是 HLA 配型。
目前PGT不適合用于基因診斷或基因定位不明的遺傳性疾病,畢竟三代試管嬰兒能篩查的遺傳病有限。另外,三代試管嬰兒也不能用于一些非疾病性狀的選擇,如性別、容貌、身高、膚色等。