骨產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)/狹窄骨盆對(duì)母兒影響
骨盆徑線過(guò)短或形態(tài)異常,骨產(chǎn)骨盆致使骨盆腔小于胎先露部可通過(guò)的道異對(duì)母限度,阻礙胎先露部下降,常臨床表影響產(chǎn)程順利進(jìn)展,現(xiàn)/狹窄響稱為狹窄骨盆。兒影狹窄骨盆可以為一個(gè)徑線過(guò)短或多個(gè)徑線過(guò)短,骨產(chǎn)骨盆也可以為一個(gè)平面狹窄或多個(gè)平面同時(shí)狹窄。道異對(duì)母當(dāng)一個(gè)徑線狹窄時(shí),常臨床表要觀察同一個(gè)平面其他徑線的現(xiàn)/狹窄響大小,再結(jié)合整個(gè)骨盆的兒影大小與形態(tài)進(jìn)行綜合分析,作出正確判斷。骨產(chǎn)骨盆
1.骨盆入口平面狹窄 我國(guó)婦女較常見。道異對(duì)母測(cè)量骶恥外徑<18cm,常臨床表骨盆入口前后徑<10cm,現(xiàn)/狹窄響對(duì)角徑<11.5cm。兒影常見以下兩種:
?。?)單純扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈橫扁圓形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。
(2)佝僂病性扁平骨盆:由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形,骶岬被壓向前,骨盆入口前后徑明顯縮短,使骨盆入口呈腎形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常彎度,變直向后翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑;由于坐骨結(jié)節(jié)外翻,使恥骨弓角度增大,骨盆出口橫徑變寬。
2.中骨盆及骨盆出口平面狹窄
?。?)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各徑線值正常。由于兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜,狀似漏斗,故稱漏斗骨盆。特點(diǎn)是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄,使坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短,恥骨弓角度<90°。坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm,常見于男型骨盆。
?。?)橫徑狹窄骨盆(transversely contracted pelvis):與類人猿型骨盆類似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短,前后徑稍長(zhǎng),坐骨切跡寬。測(cè)量骶恥外徑值正常,但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。
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