為什么產(chǎn)后須防心臟病
是須防心臟哪些因素導(dǎo)致產(chǎn)婦心臟發(fā)生變化呢?這是因為妊娠時,隨著胎兒的產(chǎn)后發(fā)育生長,子宮必然增大,須防心臟使橫膈上升,產(chǎn)后將心臟推向上方,心臟的位置也就略向左移。在妊娠期間,心臟的工作量逐漸加大,心臟會略有肥大和心率加快。檢查時,可發(fā)現(xiàn)心臟的界限加寬,有的可出現(xiàn)雜音及早搏等。孕婦如能在產(chǎn)前做定期檢查,在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下,輕度心臟病的孕婦,一般能適應(yīng)這種改變而進(jìn)入分娩期。
但是分娩期則是對心臟負(fù)擔(dān)的考驗,因為有臨產(chǎn)時,每一次子宮收縮可將400-500毫升的血液從子宮排出,進(jìn)入血液循環(huán),增加心臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)產(chǎn)婦在用力屏氣使胎兒娩出時,產(chǎn)婦血壓上升,肺的循環(huán)壓力加大,氧的消耗量增加而得不到充分補(bǔ)充,這時產(chǎn)婦可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。當(dāng)胎兒娩出,胎盤排出,子宮驟然縮小,原來與胎盤建立起來的血循環(huán)也一下子停止,這時子宮內(nèi)的血液突然都進(jìn)入母體的血循環(huán);另外,原來下腔靜脈受到子宮壓力也驟然減輕,由下腔靜脈回心的血液大大增加;加上因橫膈下移,心肺的位置也相慶地回到孕前的位置,這一系列的變化,一顆健康的心臟尚可勝任,但對心臟病者就往往是使病情加重的直接原因。如患有心臟二尖瓣狹窄和產(chǎn)婦,產(chǎn)生還可能引起急性肺水腫,患有風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病的產(chǎn)婦產(chǎn)后往往使病情加重,甚至發(fā)民菜到心力衰竭。
因此,患有心臟病的孕婦,必須在預(yù)產(chǎn)期前一個月住院待產(chǎn),在醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行必要的用藥治療和合理指導(dǎo)。產(chǎn)后還需觀察到心臟恢復(fù)方可出院。
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