試管嬰兒促排卵，臨床上稱控制性超促排卵，嬰兒通過(guò)對(duì)于垂體及卵巢的長(zhǎng)方程控制性給藥，達(dá)到多卵泡同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育的案流目的，由于每位患者的試管卵巢功能不盡相同，因此，嬰兒超促排卵方案也多種多樣，長(zhǎng)方程今天就讓好孕健康來(lái)為大家盤點(diǎn)一下試管嬰兒促排卵長(zhǎng)方案吧!
長(zhǎng)方案又稱黃體期長(zhǎng)方案，案流主要針對(duì)卵巢功能情況比較好的試管女性。長(zhǎng)方案是嬰兒試管嬰兒最常用的一種方案，從月經(jīng)第十天就開始監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，長(zhǎng)方程直至確定具體的案流排卵日。
排卵后一周，試管開始對(duì)患者進(jìn)行降調(diào)，嬰兒下個(gè)月經(jīng)周期就開始促排過(guò)程，長(zhǎng)方程最后取卵。因?yàn)榫哂辛己玫姆€(wěn)定性和妊娠率，一直受到試管嬰兒醫(yī)生的喜愛。
試管嬰兒長(zhǎng)方案是在前次月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會(huì)影響月經(jīng)的來(lái)臨;GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量。
直到醫(yī)生說(shuō)卵泡已成熟，于當(dāng)天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn))，即可取卵。
長(zhǎng)方案又稱黃體期長(zhǎng)方案，從患者月經(jīng)周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂體降調(diào)節(jié)，目的通俗地講是使垂體脫敏，休眠，不在干擾后續(xù)的促排卵。
14天后達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，一般大約需要10天時(shí)間，等到大約60%-70%卵泡達(dá)到17mm以上時(shí)，就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時(shí)間了(一般注射HCG后36小時(shí)取卵)。
促排卵長(zhǎng)方案
長(zhǎng)方案又稱黃體期長(zhǎng)方案，從患者月經(jīng)周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂體降調(diào)節(jié)，目的通俗地講是使垂體脫敏，休眠，不在干擾后續(xù)的促排卵。
14天后達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，一般大約需要10天時(shí)間，等到大約60%-70%卵泡達(dá)到17mm以上時(shí)，就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時(shí)間了(一般注射HCG后36小時(shí)取卵)。
1. 適用人群一般來(lái)說(shuō)，年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH <10 mIU/ml、竇卵泡數(shù)>8個(gè)的患者，選擇長(zhǎng)方案，其中對(duì)于多囊卵巢綜合癥患者，采用雙壓長(zhǎng)方案;
長(zhǎng)方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經(jīng)典的一種方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此應(yīng)用廣泛。
注意事項(xiàng)長(zhǎng)方案患者在進(jìn)周期的當(dāng)月需避孕。
在降調(diào)節(jié)促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極在相應(yīng)內(nèi)科門診診治，告知醫(yī)生目前在試管治療周期中，避免應(yīng)用有影響的藥物即可。
促排卵超長(zhǎng)方案
超長(zhǎng)方案是在促排卵治療之前要先用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑一至數(shù)月，待各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后才開始促排卵，由于促排時(shí)間相對(duì)傳統(tǒng)長(zhǎng)方案更長(zhǎng)，故取名為超長(zhǎng)方案。目前此類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者。
1. 適用人群
主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)種植失敗患者。
在女性人群中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%，而在不孕的婦女中，由子宮內(nèi)膜異位癥引起的約占20%-30%。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者，其傳統(tǒng)助孕方法的臨床妊娠率較其他不孕因素患者低，而超長(zhǎng)方案能夠較好的抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)的異位病灶，控制盆腔的炎癥反應(yīng)，故超長(zhǎng)方案可很好地改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的助孕結(jié)局。為子宮內(nèi)膜異位癥患者最常用的方案。
2. 治療流程
月經(jīng)來(lái)潮第5天或黃體中期，B超及激素檢查后，根據(jù)病情，予以長(zhǎng)效曲普瑞林(GnRH-a，達(dá)菲林等)注射1-6個(gè)周期，最后一次GnRH-a用藥后 14-28天，B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開始促排卵治療，卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí)，予以絨毛膜促性腺激素扳機(jī)，36小時(shí)后取卵。
進(jìn)行試管嬰兒助孕有不同的方案，輔助生殖中心針對(duì)每對(duì)夫妻不同的不孕原因、年齡、內(nèi)分泌情況進(jìn)行充分討論后制定出不同的促排卵方案，下面我們介紹下長(zhǎng)方案。
試管嬰兒長(zhǎng)方案什么時(shí)候開始?
長(zhǎng)方案是于前一次月經(jīng)第5天開始服用避孕藥以提高卵巢的反應(yīng)性，同時(shí)確保月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)來(lái)潮，并于這次月經(jīng)第21天開始注射GnRH做最初的準(zhǔn)備，GnRH的藥量也是因人而定的。用GnRH后月經(jīng)來(lái)潮的第2天早上，再次抽血，檢查FSH、LH、E2，看是否達(dá)到降調(diào)節(jié)后的水平，同時(shí)通過(guò)B超了解卵巢和子宮內(nèi)膜的情況，大約在月經(jīng)第3天開始使用促排卵藥，藥量將根據(jù)患者不同的年齡和激素水平，不斷調(diào)整直到卵泡成熟。
管嬰兒促排卵，臨床上稱控制性超促排卵，通過(guò)對(duì)于垂體及卵巢的控制性給藥，達(dá)到多卵泡同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育的目的，由于每位患者的卵巢功能不盡相同，下面我們介紹下長(zhǎng)方案。
促排卵長(zhǎng)方案
長(zhǎng)方案又稱黃體期長(zhǎng)方案，從患者月經(jīng)周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂體降調(diào)節(jié)，目的通俗地講是使垂體脫敏，休眠，不在干擾后續(xù)的促排卵。
14天后達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，一般大約需要10天時(shí)間，等到大約60%-70%卵泡達(dá)到17mm以上時(shí)，就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時(shí)間了(一般注射HCG后36小時(shí)取卵)。
適用人群
一般來(lái)說(shuō)，年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH <10 mIU/ml、竇卵泡數(shù)>8個(gè)的患者，選擇長(zhǎng)方案，其中對(duì)于多囊卵巢綜合癥患者，采用雙壓長(zhǎng)方案;
長(zhǎng)方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經(jīng)典的一種方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此應(yīng)用廣泛。
注意事項(xiàng)
長(zhǎng)方案患者在進(jìn)周期的當(dāng)月需避孕。
在降調(diào)節(jié)促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極在相應(yīng)內(nèi)科門診診治，告知醫(yī)生目前在試管治療周期中，避免應(yīng)用有影響的藥物即可。
相信有很多進(jìn)行試管嬰兒的女性都會(huì)一邊工作，一邊進(jìn)行試管嬰兒治療。如果在試管嬰兒治療中，醫(yī)生選擇了長(zhǎng)方案進(jìn)行促排，那么需要多少天才能進(jìn)行完整個(gè)的試管嬰兒長(zhǎng)周期呢?隨巢內(nèi)看看吧。
一、進(jìn)行試管嬰兒大概需要多少天
從前期的檢查到移植后驗(yàn)孕，整個(gè)試管嬰兒周期大約在2-3個(gè)月左右。
這只是一個(gè)大致的時(shí)間段，具體的時(shí)間長(zhǎng)短受女性月經(jīng)周期、試管嬰兒手術(shù)方案、女性身體的情況影響。
二、試管嬰兒促排長(zhǎng)方案是什么
根據(jù)女性進(jìn)行試管嬰兒時(shí)的不同身體情況，試管嬰兒促排方案主要分為長(zhǎng)方案、短方案、微刺激、拮抗劑方案等幾種。
1、試管嬰兒長(zhǎng)方案適宜人群
試管嬰兒長(zhǎng)方案適宜卵巢功能較好、年齡較小的女性。
長(zhǎng)方案進(jìn)行促排卵子的話，雖然時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)一些，但是促排卵的效果、卵巢反應(yīng)情況都不錯(cuò)。用藥也能比較好的進(jìn)行控制。適當(dāng)安排卵泡生長(zhǎng)，通常不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況。
2、試管嬰兒長(zhǎng)方案過(guò)程
長(zhǎng)方案一般開始于前次月經(jīng)周期的第21天，也稱為黃體中期。
在這時(shí)期，會(huì)開始使用GnRHa類藥物。在使用GnRHa類藥物的第10天，即本次月經(jīng)的第3天會(huì)開始使用促排卵藥物。
然后，醫(yī)生會(huì)不定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)，觀察卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量。根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)，并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量，知道卵泡成熟。
在觀測(cè)到卵泡成熟后，一般于當(dāng)天晚上，會(huì)注射10000IU的HCG以促使卵子成熟。
在HCG注射36小時(shí)后，即可進(jìn)行取卵。
三、長(zhǎng)方案到底有多長(zhǎng)，為什么會(huì)這么長(zhǎng)
1、長(zhǎng)方案有多長(zhǎng)呢?
如果醫(yī)生建議進(jìn)行長(zhǎng)方案的話，那么一般需要進(jìn)行23-25天的注射，個(gè)別情況會(huì)超過(guò)25天。
2、長(zhǎng)方案為什么會(huì)這么長(zhǎng)?
這需要從試管嬰兒促排長(zhǎng)方案的過(guò)程入手。
試管嬰兒長(zhǎng)方案主要分為降調(diào)和促排兩個(gè)階段。
降調(diào)是指：
降調(diào)的主要目的是抑制內(nèi)源性相關(guān)激素，預(yù)防卵泡早排。
自進(jìn)周期日開始，會(huì)進(jìn)行短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日，連續(xù)注射14天，14天后返院。
如達(dá)到垂體降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)(LH<5mIU/ml，F(xiàn)SH<5mIU/ml，E2<30pg/ml，最大卵泡直徑≤8mm，子宮內(nèi)膜厚度≤5mm)。那么可進(jìn)行下個(gè)階段，即促排。
促排是指：
待到卵泡大小及激素水平合適時(shí)，醫(yī)生會(huì)加用促排卵藥物。促排卵期間，曲普瑞林也需要繼續(xù)注射。
一般，會(huì)注射促排藥物，促使卵泡生長(zhǎng)。整個(gè)過(guò)程約10-12日左右，但具體應(yīng)用時(shí)間根據(jù)個(gè)人卵泡生長(zhǎng)情況而定。
等到卵子呈現(xiàn)出合適大小，就可以注射破卵針進(jìn)行取卵了。
大部分做通過(guò)試管嬰兒技術(shù)輔助生育的夫妻都會(huì)經(jīng)歷降調(diào)促排，很多人也就非常好奇降調(diào)后多久才能促排，尤其一些使用長(zhǎng)方案的患者，由于整個(gè)降調(diào)過(guò)程非常長(zhǎng)，因此往往在降調(diào)期間就逐漸開始焦慮，這里本文就帶大家具體了解下長(zhǎng)方案降調(diào)及促排時(shí)間，好讓大家做到心里有底!
一般來(lái)說(shuō)年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH <10 mIU/ml，竇卵泡數(shù)>8個(gè)的患者選擇試管嬰兒長(zhǎng)方案比較適宜，尤其一些多囊卵巢綜合征的試管嬰兒患者，會(huì)采用雙壓長(zhǎng)方案來(lái)增加促排效果。
試管嬰兒長(zhǎng)方案主要分為降調(diào)節(jié)和促排卵兩個(gè)階段，一般來(lái)說(shuō)用藥的時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，平均在20多天以上，是眾多試管嬰兒促排方案中比較長(zhǎng)時(shí)間的，因此被稱為長(zhǎng)方案。
長(zhǎng)方案是試管嬰兒降調(diào)促排中效果比較好、最常見、最經(jīng)典的一種方案，它雖然時(shí)間長(zhǎng)，但可控性高，用藥能夠很好的控制卵泡的生長(zhǎng)，一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況，有效增加成功率。
長(zhǎng)方案降調(diào)及促排時(shí)間介紹
長(zhǎng)方案主要分為降調(diào)和促排兩個(gè)環(huán)節(jié)，兩個(gè)環(huán)節(jié)平均周期在20天以上，具體流程如下：
試管促排長(zhǎng)方案
長(zhǎng)方案降調(diào)促排周期在20天以上
1、降調(diào)環(huán)節(jié)
長(zhǎng)方案第一階段為降調(diào)節(jié)，在進(jìn)入到試管嬰兒周期時(shí)就開始，一般情況下會(huì)連續(xù)注射14天短效的曲普瑞林，滿14天后再返院檢查看看是否達(dá)到了垂體降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到了再進(jìn)入到下一階段即促排卵階段。
在降調(diào)促排的過(guò)程中如果有出現(xiàn)感冒、腹瀉等疾病時(shí)，需要及時(shí)的到院進(jìn)行診治以免發(fā)生更為嚴(yán)重的后果，尤其在治療時(shí)要告知醫(yī)生當(dāng)前處于試管治療周期中，避免應(yīng)用有影響的藥物即可。
長(zhǎng)方案降調(diào)的作用主要是抑制內(nèi)源性相關(guān)激素，來(lái)預(yù)防防卵泡早排，所以在降調(diào)完成進(jìn)入到促排卵環(huán)節(jié)后就不用再擔(dān)心卵泡是否會(huì)提前排掉了。
2、促排卵環(huán)節(jié)
降調(diào)后就進(jìn)入到促排卵環(huán)節(jié)，在促排環(huán)節(jié)曲普瑞林也需要繼續(xù)注射，同時(shí)應(yīng)用一些促排卵藥物促使卵泡生長(zhǎng)，一般促排環(huán)節(jié)需要用到10-12天左右，但具體的時(shí)間需要根據(jù)個(gè)人情況而定。
在促排卵環(huán)節(jié)會(huì)監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況，然后相應(yīng)的調(diào)整促排卵藥物的使用劑量，在等到卵泡生長(zhǎng)至直徑17-18mm后絨促性素扳機(jī)，也就是打“夜針”，夜針后36小時(shí)取卵手術(shù)。
一般來(lái)說(shuō)，年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH<10mIU/ml、竇卵泡數(shù)>8個(gè)的患者，選擇長(zhǎng)方案為宜。
長(zhǎng)方案到底有多“長(zhǎng)”?
長(zhǎng)方案是“試管嬰兒”促排卵的降調(diào)方案，用藥時(shí)間較長(zhǎng)，平均在20天以上，所以被稱為長(zhǎng)方案。具體些講，長(zhǎng)方案分2個(gè)階段。
第1階段
降調(diào)節(jié)
自進(jìn)周期日開始，短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日連續(xù)注射14天，14天后返院，如達(dá)到垂體降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)(LH<5mIU/ml，F(xiàn)SH<5mIU/ml，E2<30pg/ml，最大卵泡直徑≤8mm，子宮內(nèi)膜厚度≤5mm)。
降調(diào)的主要目的是抑制內(nèi)源性相關(guān)激素，預(yù)防卵泡早排。所以關(guān)于卵泡是否會(huì)提前排掉，您不用擔(dān)心，降調(diào)就是防止提前排卵的。
第2階段
促排卵
上面已經(jīng)提及，卵泡大小及激素水平合適時(shí)，加用促排卵藥物，促排卵期間曲普瑞林也需要繼續(xù)注射。
應(yīng)用促排藥物促使卵泡生長(zhǎng)，一般約10-12日左右，但具體應(yīng)用時(shí)間根據(jù)個(gè)人卵泡生長(zhǎng)情況而定，卵泡生長(zhǎng)至直徑17-18mm后絨促性素扳機(jī)，也就是打“夜針”，夜針后36小時(shí)取卵手術(shù)。
注意事項(xiàng)
1、長(zhǎng)方案患者在進(jìn)周期的當(dāng)月需避孕。
2、在降調(diào)促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極在相應(yīng)內(nèi)科門診診治，告知醫(yī)生目前在試管治療周期中，避免應(yīng)用有影響的藥物。