囊胚等級(jí)與成功率的關(guān)系,優(yōu)胚等級(jí)均可移植
其實(shí)囊胚移植的囊胚成功率與囊胚等級(jí)是有關(guān)系的?說(shuō)起試管嬰兒,大多數(shù)人最在意的等級(jí)等級(jí)就是試管嬰兒的成功率了。因?yàn)樵嚬軠?zhǔn)媽媽要經(jīng)歷了很多艱辛才到了胚胎移植這一步,成功試管成功的關(guān)系關(guān)鍵也是胚胎移植。而囊胚移植的優(yōu)胚移植成功率又會(huì)比普通胚胎移植成功率更高,那么試管嬰兒囊胚等級(jí)與成功率有什么關(guān)系呢?
卵裂期胚胎是囊胚培養(yǎng)至第3天的胚胎,經(jīng)歷早期胚胎后,等級(jí)等級(jí)等培養(yǎng)至5-6天的成功胚胎就發(fā)育成為囊胚,囊胚分為很多等級(jí),關(guān)系一般等級(jí)在4BC下面的優(yōu)胚移植囊胚為優(yōu)質(zhì)囊胚,所以試管囊胚級(jí)別與成功率有一定的囊胚關(guān)系,囊胚級(jí)別成功率對(duì)照表如下方所示:
試管嬰兒移植4bc等級(jí)的等級(jí)等級(jí)囊胚成功率在50%-60%,4bc的成功囊胚算不上最優(yōu)質(zhì)的,質(zhì)量就是關(guān)系中等。其實(shí)我們通常所說(shuō)的優(yōu)胚移植4bc囊胚成功率和4bc囊胚著床率,它們都是差不多的。不過(guò)也是有區(qū)別的,可以說(shuō)是成功率包含著床率,因?yàn)槟遗咧渤晒α?,并不代表后面就能成功懷孕,還可能出現(xiàn)異常的情況,比如胎停、流產(chǎn)以及胎兒發(fā)育畸形等。
通常囊胚等級(jí)劃分是有標(biāo)準(zhǔn)的,4bc囊胚是指這個(gè)胚胎處于擴(kuò)張囊胚期,內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞數(shù)目少,排列松散,上皮細(xì)胞層較分散。而不止囊胚有等級(jí),3天的鮮胚也是有等級(jí)劃分的,卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的胚胎等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。
其實(shí)囊胚移植的成功率與囊胚等級(jí)是有關(guān)系的,等級(jí)越高、質(zhì)量越好的囊胚移植后其成功率越高,不過(guò)也要結(jié)合女性的身體狀況以及子宮環(huán)境綜合來(lái)看。這里分享一下囊胚等級(jí)與成功率的關(guān)系,如下:
- 1. Grade1,囊胚腔小于總體積一半,成功率達(dá)20~30%;
- 2. Grade2,囊胚腔大于或等于總體積一半,成功率達(dá)30~40%;
- 3. Grade3,囊胚逐漸在擴(kuò)展,成功率達(dá)40~50%;
- 4. Grade4,囊胚完全擴(kuò)張,成功率達(dá)50~60%;
- 5. Grade5,囊胚從透明帶逸出一部分,成功率達(dá)60~70%;
- 6. Grade6,囊胚從透明帶逸出,成功率達(dá)60~70%。
以上就是不同發(fā)育階段的囊胚與成功率關(guān)系,囊胚發(fā)育階段是根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為6個(gè)時(shí)期的,不同時(shí)期囊胚的評(píng)級(jí)會(huì)不同。對(duì)處于3至6期的囊胚,還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí),所以最終就有了囊胚等級(jí)。
囊胚級(jí)別成功率介紹
試管囊胚級(jí)別與成功率
一般卵裂期胚胎是培養(yǎng)至第3天的胚胎,經(jīng)歷早期胚胎后,等培養(yǎng)至5-6天的胚胎就發(fā)育成為囊胚,囊胚的等級(jí)分類(lèi)首先是根據(jù)囊胚腔和是否孵出,將囊胚發(fā)育分為6個(gè)時(shí)期,不同時(shí)期囊胚評(píng)級(jí)不一樣。等級(jí)在4BC以上的囊胚為優(yōu)質(zhì)囊胚,比如4AB、4BB等優(yōu)質(zhì)囊胚成功率50%-60%,而4BC以下的囊胚質(zhì)量差,成功率30%-40%左右。
優(yōu)質(zhì)囊胚移植著床成功率較高
通常情況下,試管囊胚級(jí)別與成功率有一定的關(guān)系,越優(yōu)質(zhì)的囊胚,那么囊胚移植成功率越高,而劣質(zhì)的囊胚,其移植成功率越低。囊胚發(fā)育一共分為六個(gè)時(shí)期(六級(jí)),處于3期以上囊胚還要對(duì)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí),均為A、B、C級(jí),使用判斷囊胚質(zhì)量的方法,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格系統(tǒng)性評(píng)分后,經(jīng)過(guò)數(shù)學(xué)排列組合,在囊胚擴(kuò)展到一定程度下(一般從3、4級(jí)開(kāi)始)一共有9種組合,根據(jù)囊胚級(jí)別排列表可知,囊胚優(yōu)劣等級(jí)排列情況為:AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC,其中AA、AB、BA、BB囊胚著床成功率高。
- 1級(jí)(一期):代表為初級(jí)囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2,懷孕率為20-30%;
- 2級(jí)(二期):代表為初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2,懷孕率為30-40%;
- 3級(jí)(三期):代表為擴(kuò)張囊胚,囊胚腔逐漸向整個(gè)胚胎擴(kuò)展,懷孕率為40-50%;
- 4級(jí)(四期):代表為擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿(mǎn)胚胎,胚胎總體積變大,透明帶邊薄,懷孕率50-60%;
- 5級(jí)(五期):代表正在孵化的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出懷孕率60-70%;
- 6級(jí)(六期):代表已經(jīng)孵化的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出,懷孕率60-70%。
將處于3-6期的囊胚,通過(guò)對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí),分類(lèi)如下:
囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級(jí):
- A級(jí):細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密,發(fā)育良好的完整細(xì)胞團(tuán);
- B級(jí):細(xì)胞數(shù)目少,排列松散,發(fā)育略差,顆粒感的細(xì)胞團(tuán);
- C級(jí):細(xì)胞數(shù)目很少,松散不緊湊。
需要注意的是,第一個(gè)字母代表囊胚核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量,核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)是囊胚發(fā)育為胎兒的部分,而第二個(gè)字母代表滋養(yǎng)外胚層的質(zhì)量,滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞最終發(fā)育為胎盤(pán)以及包括胎兒的胎膜,
囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí):
- A級(jí):上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,數(shù)量較多,大小均衡,結(jié)構(gòu)致密;
- B級(jí):上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,部分碎片顆粒狀,結(jié)構(gòu)松散;
- C級(jí):上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成,細(xì)胞數(shù)量很少,不規(guī)則,呈碎片顆粒。
將以上數(shù)字和字母組合起來(lái)能夠大致知道囊胚形態(tài),評(píng)分為4AB的囊胚,“4”表示囊胚處于4期,“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí),“B”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)。一般評(píng)分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優(yōu)質(zhì)囊胚。
囊胚等級(jí)成功率排列圖
不同等級(jí)囊胚在臨床上移植妊娠率是不一樣的,比如2BC囊胚,其移植成功率大概僅有21.2%左右,由于是早期囊胚質(zhì)量并不好,移植后著床成功率較低,而4AB囊胚質(zhì)量較好,其移植妊娠率大概在75.8%左右,下面是各等級(jí)囊胚移植成功率和妊娠率排列統(tǒng)計(jì)圖表:
囊胚級(jí)別分類(lèi)與成功率統(tǒng)計(jì)圖
大家可以根據(jù)自己的囊胚結(jié)果對(duì)照上表進(jìn)行判斷,5AA囊胚已經(jīng)算是頂尖的優(yōu)質(zhì)囊胚了,成功率也是囊胚中最高的,雖然沒(méi)有百分之百,但是也有60-70%的成功率。通常等級(jí)為BB和AA、AB、BA的囊胚都被認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)囊胚,其移植成功率都比較高,女性患者在移植期間需要多聽(tīng)從醫(yī)生的建議,積極配合醫(yī)生,可以有很好的妊娠結(jié)局。
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